국 제 공 인 단 증 신 청 서
APPLICATION FORM FOR INTERNATIONAL BLACK BELT
(한글)성명 NAME |
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(영문)성명 NAME |
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주민등록번호 BIRTHDAY |
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성별 SEX |
남 / 여 | |
국명 NATIONALITY |
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전화번호 TEL. NO. |
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주소 ADDRESS |
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체육관명 NAME OF DOJANG |
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지도자성명 INSTRUCTOR |
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현재단번호 |
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응시단 |
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예의 |
권술 |
낙법 |
발차기 |
호신술 |
대련 |
무기술 |
비고 |
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★ 심사채점 : A+:100, A:95, B+:90, B:85, C+:80, C:75, D+:70, D:65, F:60 (전체평점 C이상합격)
상기인은 년 월 일 실시한 승단 심사에서 위와 같이
합격하였기에 단을 신청합니다.
★단, 추후 승단과정에서 비행이나 금품수수 및 허위사실이 적발 되었을시는 민․형사상에
따른 일체의 책임은 서명 날인한 관장, 심사위원이 지겠습니다.
추천관장
심사위원 (인) 심사위원 (인) 심사위원 (인)
※ 단증이 발행된 이후라도 사실과 다를 때는 무효로 함.
※ 승단자는 전단증 사본(타 단체 단증은 타 단체갱신신청서 1부. 단증원본(하위단 포함) 필히 첨부.
※ 1단 승단자는 주민등록초본 1통, 2단이상은 전단 사본 첨부.
※ 심사위원(관장) 3인이상 서명 필..
사 진 붙 이 는 곳 |
대단증용 3x4 반명함판 |
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사단법인 대한민국 무무관 합기도협회